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院方面递交了一份建议,明确提出应推动医药分业。国务院有关领导很快便批示对医药分业进行研究分析,并统筹安排。这一指示同时下发给了国务院医改办、商务部以及卫生部等相关部委。各部委此后相继展开相关调研。2月7日下午,国务院医改办再次召开会议,由医改办副主任刘振秋主持,讨论医药分业调研步骤。参会者除了中国医药商业协会副会长王锦霞等药品流通领域专家外,国大药房、老百姓大药房等药品流通企业高层也参与了会议。一位与会人士告诉财新记者:“有了国务院相关领导的批示,医药分业可能真的要撕开改革的口子了。”如何重切蛋糕北京与上海是医药分业的调研重点地区。在调研展开前,商务部调研组专家通过探讨确定了三个原则。首先,医药分业伊始不能在全国范围推广。尽管全国药店的数量已远远多于社区卫生服务中心,但各地药店的药品质量、监督体制以及药事服务能力,水平不一,所以优先考察人才素质较高、管理较完善的地区。其次,最初仅剥离基层医疗机构的门诊药房。三甲医院的药事服务能力很强,目前药店很难比肩。以协和医院为例,每天处方量逾2万张,没有药店能够承接。因此,调研以探讨在城市社区卫生服务中心试点医药分业为主,同时也调研探讨二级医院剥离门诊药房的可行性。最后,单体药店很难具备承接医疗机构药房的能力,考察对象将以大型零售连锁药店为主。根据上述原则,金象大药房、国大药房、医保全新大药房等京沪两地大型药店被确定为主要考察对象。“从调研结果看,这些药店的药品供应能力、药事服务能力,承接社区医疗机构药房都没有问题。”参与调研的中国社科院经济所公共政策研究中心主任朱恒鹏说。据朱恒鹏介绍,上述药店的网点远多于社区医疗机构数量,药价多数低于医院售价,服务态度明显优于医院,其长达24小时的经营时间也比社区医疗机构8小时工作制更见优势。一些大型连锁药店甚至还具备足够的疫苗冷链全程管理能力。有人一度担心关闭社区医疗机构药房后,社会药店能否提供社区医疗机构的常用药。调研结果显示,这一问题并不存在。所有大型连锁药店的母公司都是为医疗机构包括社区服务中心配送药品的大型药品批发配送公司,比如医保全新大药房,其母公司是北京医药股份有限公司(下称北京医股),北京70%的社区医疗机构用药由其配送。若成为医药分业试点药店,北京医股同时配送自己的医保全新大药房社区用药,在药品配送供给上并无任何问题。在药师配备方面,这些大型连锁药店也有优势。据上海医药商业协会副会长曹伟荣介绍,上海已有执业药师3000余位,普通药师9000余位,保证试点连锁药店全天有合格药师为患者提供药事服务,可以说“绰绰有余”。北京医保全新大药房总经理李庆福也表示,医保全新的执业药师、从业药师以及普通药师已占到全部员工的70%以上。但药师力量不足恰是社区医疗机构的软肋。在上海,部分社区医疗机构还尽可能配备药师,但北京社区医疗机构几乎全无药师。药师队伍建设也因此被药品流通行业视为药房社会化突破口。一位接近卫生部的人士私下表示,这一调研结果将令卫生部门尴尬。卫生部门一直不同意医药分业的一个理由是,药店的专业能力不如医院。但调研结果让卫生部门再难采用前述理由。“如此一来,在药品零差率、医疗机构理应卖药就亏损的情况下,卫生部很难坚持阻拦医药分业,否则很容易令人怀疑零差率下利润依旧,甚至怀疑卫生部门在药品购销中有利可图,不愿放弃。”前述人士说。孤掌难鸣据业内人士预估,如果北京的社区医疗机构顺利实施医药分业,大概将分出至少60亿元的药品销售市场。不过,截至财新记者发稿时,商务部的报告尚未得到国务院反馈意见。多位专家私下表示,在公立医院改革缓滞、医院垄断地位尚未动摇的环境下,医药分业未必能破除以药养医,更遑论倒逼公立医院改革。一旦基层药房社会化政策付诸实施,基层医疗机构必然处境艰难。北京一位社区卫生服务中心主任坦言,按照北京市卫生局现行政策,社区中心已经实行药品零差率及“收支两条线”,目前社区卫生人员年收入多在67000元至72000元之间,医生仍在一定程度上依靠回扣增收。如果医药实行分业,将直接影响社区医生的个人收入。“跟大医院相比,我们的回扣收入是非常少的。本身社区用的药就比医院招标的药品便宜很多,利润空间很小,回扣收入的比例只有药品价格的10%左右。”该主任说,而社区本身医疗服务能力不强,主要针对常见病和慢性病,医疗项目也较少,如果再把药房剥离,政府对零差率药品的补贴以及隐性收入一并消失,社区医生的工作积极性将大受打击。医疗机构的抵制已在预料之中。药店高层同样心存疑虑。在调研过程中,连锁药店的代表们向调研官员及专家反映了医药分业的诸多必备条件,首要的一点即药店的医保定点资格。医保定点资格在社区医疗机构及药店之间的“分配不公”被认为是近年来影响药店药品销售的主要因素。在北京5000多家药店中,医保定点药店只有100余家,而此100余家也被认为只是“名义上”的——按照北京市社保部门规定,消费者通过医保在社会药店购药,必须持有纸质医院处方,而多数医院采用电子处方形式,即便要求医院打印纸质处方,医保目录内药品还需加盖医院的外购章,才可在药店购买。程序的繁琐大大限制了药店接到处方的机会。此外,在药店购药的医保报销比例也与医疗机构有较大差距。北京社区医疗机构报销比例高达90%,二三级医院报销比例也有70%,而社会药店的报销比例只有60%,且不能即时刷卡支付,需要消费者自行垫付,再持发票去往医保中心申请报销。种种约束使得社会药店无法与公立医疗机构的药房竞争。要吸引患者凭处方购药,需卫生部、人保部等部门出面,实现药店和医疗机构网络对接,实现电子处方外流,医保刷卡即时结算。这显然非商务部一个部委能够推动。与此同时,公立医院的强势也令药店行业深感顾忌。对于大型医药批发配送公司,药品零售业务并不是其主营业务,他们更多的收入来自对医院药品的配送。尽管政策明文规定,医疗机构对药品批发公司的回款时间不得超过60天,但实际上,多数医疗机构的回款时间在6个-12个月。“如果医药真的分业,不能排除医疗机构通过扣押门诊外用药回款来威胁我们的可能性,到时就不得不跟他们合作。”一药品配送企业人士分析。不少药店高层人士对财新记者坦言,已经做好与医院合作的准备,甚至需要与同行竞争以获得合作的机会。所谓“合作”,指医院与社会药店以类似药房托管的形式签订协议,或药店直接开在医院内,向医院支付房屋租金以及药品销售返利;或药店开在医院门口,由医生指定患者到该药店购药,从中给医院提成。某药企高层私下表示担心,如果届时医疗机构对返利的“胃口”太大,不知如何招架。这显然与医药分业的初衷大相径庭。“公立医院改革与医药分业间实际上是‘不破不立’的关系。”一位相关部委研究室的医改专家说,“关键还是要开放医疗服务市场,打破公立医院对医疗资源的垄断,公立医院才无法再要挟药店。”对于医药分业到底有没有必要,宋瑞霖的看法是,这牵涉到到底要不要把医院的大门打开来改革的问题。医药分业不是简单地为了把药房搬出来,还要通过不同的机制、岗位,形成医药间相互的制约,通过临床医师和执业药师之间相互监督和平衡,来推进合理用药。“这才是医药分家的政策目标”。一位参与调研的专家对财新记者表示,此次商务部提出医药分业是“要让医生和医药代表不知道患者拿着处方去哪里买药,才能切断医生和药品间的经济联系”。不过他认为,在目前管办尚未分开、公立医院改革停滞的大环境下,通过行政手段强制医药分业,“恐怕未必能获得理想的结果”。(《新世纪》周刊)
(常德澧县澧南镇张家滩附近油菜花基地)(踏青美女模特)红网长沙4月9日讯(记者 向婉)四月初是油菜花盛花期,放下工作疲累,踏春出行,在油菜花田中感受淳朴的自然风情,成为了现代都市人的春游首选。4月7日,红网携摄影协会专家、各界媒体及养眼的美女模特,来到湖南最大最美的油菜花基地——常德澧县澧南镇,展开了一期难忘的踏春之行,见证了纯正菜籽油从田间到餐桌的全过程。常德澧县澧南镇惊现湖南最美油菜花基地在三个半小时的长途跋涉后,观光车带领我们停在了澧南镇张家滩附近的乡间小道上,一下车,一行人即被眼前的35000亩金灿灿油菜花海深深震撼,舟车劳累之苦瞬间消失,美女模特们奔向花海,人与自然的和谐之景,瞬间谋杀了摄影师手中的菲林,幽静的花海瞬时填满欢笑声。“整个澧县油菜花种植面积达65万亩,是湖南最大的油菜花基地,光我们的双低油菜基地就覆盖了澧县全县32个乡镇,总面积达35万亩。沿着这条小道可观赏到长达12公里连绵的油菜花海。”负责此次活动的盈成油脂市场中心总监张国辉向我们介绍。油菜一般在种植后3个月左右开花,不同的地方因为播期、气候条件等差异,存在不同的花期。湖南油菜花的盛花期一般在清明节前,今年因受到长达半月雨天影响,最佳观花期也推迟到清明节后,而此次的踏青之行正巧也有幸赶上油菜盛花期的最后一拨。张国辉说“我们的运气还算不错,这个周末没有下雨。”取代地沟油 让绿色健康重返餐桌待到五月下旬,农户便会将已成熟饱满的油菜籽进行收割,而我们平日里吃的菜籽油便是从油菜籽里压榨提炼出来的,因其所含亚油酸等不饱和脂肪酸和维生素E能很好的被机体吸收,具有一定的软化血管,延缓衰老的功效,健康专家们较为推崇。但是并不是所有的菜籽都能提炼出精品油来,像我们熟悉的双低油菜籽就需要专门的油菜种子进行栽种,“秋播前我们把60万包优良油菜种子全部免费发往澧县油菜核心示范基地的农户手中,油菜籽成熟时可收购优质双低菜籽10万吨左右。”张国辉告诉我们,“从栽种前施有机肥料到完成收购,整个过程无需喷洒一滴农药,绿色环保。”另外,张国辉大胆透露自己的设想,“如果纯种油脂完全取代了调和油,那么地沟油将很难登上大家的餐桌”,他进一步解释,“地沟油同调和油一样是混合型油脂,均富含多种油脂成分,很难进行检测,同纯种油脂不一样他们至今还没有统一的国家检测标准,因此很难将两者区分开来。如果统一使用纯种油脂,那么地沟油问题也能得到解决。”湖南农大油脂加工学的张卫国教授表示,这样的设想有一定的理论依据,但具体研究还有待探讨。在返程时张国辉还透露,盈成将会在2012年下半年着手策划一个万人踏青团,待到明年的盛花期,要将这里的美丽与自然与更多人分享。(红网)
尼古拉·萨科齐 (Nicolas Sarkozy) 1955年1月28日出生于法国巴黎,父亲是匈牙利移民,母亲是法国人。他曾先后在巴黎第十大学和巴黎政治学院学习,获法律硕士学位。毕业后,他曾担任律师。萨科齐很早就参与政治,政坛经历丰富。1977年,年仅22岁的他就开始踏入仕途。1983年,28岁的他当选为巴黎郊区讷伊市市长,成为法国历史上最年轻的市长。1988年任保卫共和联盟全国书记,1991年至1993年任该党副总书记,1993年至1995年担任预算部长兼政府发言人,1998年至1999年任保卫共和联盟总书记,2002年5月任内政部长。2004年11月28日,他当选为执政党法国人民运动联盟主席。2004年4月任国务部长、经济、财政和工业部长,2005年5月再次出任内政部长。2007年5月6日当选法兰西第五共和国第九任、第六位总统,5月16日正式就职,任期5年。 萨科齐个性鲜明,以“直言敢干”的作风著称。在任内政部长期间,他提出“国内治安法”草案,对当时严重困扰法国社会治安问题,进行了大刀阔斧的整治,使全国范围内的社会治安得到加强。在主管经济工作期间,他推行的经济措施也颇有成效,使法国的经济在一定程度上出现积极复苏。由于务实和干练的工作作风以及突出的政绩,萨科齐成为法国政坛独树一帜的人物。 萨科齐曾于1991年以保卫共和联盟副总书记身份访华,1995年应邀访华,2004年1月以内政部长身份访华,2007年11月对我国进行国事访问,2008年8月8日来华出席北京奥运会开幕式,同年10月24日来华出席第七届亚欧首脑会议。2010年4月28日至30日,萨科齐对中国进行国事访问,并出席上海世博会开幕式。2011年3月,萨科齐来华出席国际货币体系改革研讨会。2011年8月途经中国北京。 萨科齐喜爱文学,曾先后撰写了《政治僧侣》、《证词》、《团结起来》等书。 萨科齐经历了三次婚姻,共有四个子女。2007年10月18日,法国总统府爱丽舍宫发表声明宣布,萨科齐与妻子塞西莉亚正式离婚(他们于1996年结婚)。萨科齐成为法国第一位在任期间离婚的总统。2008年2月2日,萨科齐与前超级名模卡拉·布鲁尼结婚。2011年10月19日,43岁的布鲁尼在巴黎产下一女,萨科齐因此成为首位在任
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